Антимикробная терапия при заболеваниях периодонта
Агрессивность микробной среды в полости рта, наряду с упрочнением концепции заболеваний периодонта как результат хронической бактериальной инфекции, побуждает к совершенствованию средств защиты от нее, поиску и разработке новых антибактериальных препаратов. Эти препараты должны отвечать ряду требований:
– быть эффективными против как можно большего количества микроорганизмов, участвующих в развитии болезней периодонта, в том числе специфических;
– поступать в зоны поражения в достаточных для эффективного бактериостатического или бактерицидного действия концентрациях;
– не иметь локальных или системных побочных эффектов.
При этом нужно соблюдать условия для назначения противомикробной терапии:
1. Микроорганизмы должны быть чувствительны к назначаемым
средствам.
2. Доза препарата должна быть достаточно высокой для достижения цели, с учетом безопасности действия на организм.
3. Результаты должны быть фиксированы клинически и подтверждены микробиологически.
Среди множества препаратов для антимикробного действия при лечении болезней периодонта предпочтение отдается антисептикам. К этим препаратам медленнее, чем к антибиотикам, вырабатывается устойчивость микроорганизмов, они реже вызывают аллергическую реакцию и токсическое действие на организм.
В качестве примера можно назвать следующие антисептики:
– хлоргексидин;
– четвертичные соединения аммония;
– фториды (MERIDOL);
– оксигены (перекись водорода);
– фенолсодержащие препараты (LISTERIN);
– натуральные препараты (сангвинарин);
– цетилпиридин хлорид (SEARCH, REACH, LISTERMINT);
– povidone-iodine (BETADINE 1 %);
– triclosan (ACTIBRUSH, PLAX);
– хлориндиоксид (RETAR DEX).
Более подробно остановимся на широко использующихся препаратах.
