Терапевт

Этапы эндодонтического лечения

После обезболивания и установления коффердама переходят к 1 этапу эндодонтического лечения

1 этап

Иссечение и удаление инфицированных твердых тканей зуба и формирование доступа к пульпарной камере . Врач должен руководствоваться анатомическими особенностями каждого зуба, морфометрическими размерами, локализацией кариозной полости, возрастными структурными изменениями твердых тканей зуба.

2 этап

Вскрытие и раскрытие пульпарной камеры.
Необходимо полностью удалить крышу пульпарной камеры, создать прямой доступ к устьям корневых каналов . Важно убрать все нависающие края, что достигается при использова-нии цилиндрических и конусовидных боров.

3 Этап

Расширение устья корневого канала и верхней его трети с созданием воронкообразной формы

Для расширения устьев корневых каналов: Largo, Gates Glidden, orifice opener, а также шейперсы и другие вращающиеся инструменты. Этот этап зачастую игнорируется врачами-стоматологами, что сказывается на количестве осложнений при обработке корневых каналов (отлом инструментария, перфорация, создание уступов).

Навесы над устьями каналов присутствуют в 75-80% случаев при эндодонтическом лечении (Боровский, 2003).

4 Этап

Экстирпация корневой пульпы с помощью пульпоэкстрактора Проводится в широких, хорошо проходимых каналах. В узких искривленных каналах использование пульпоэкстрактора не рекомендуется. Кроме пульпоэкстрактора могут использоваться рашпили, инструменты К- и Н- типа.

5 этап

Определение рабочей длины зуба. Возможно при использовании ряда методик:

  • Расчетная длина зуба и корня (соотношение коронковой и корневой части);
  • Средние значения по таблицам;
  • Рентгенологический метод;
  • Электрометрический метод.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *