Терапевт

Кандидоз при ВИЧ

Кандидоз

Кандидоз полости рта встречается у 75 % пациентов со СПИД-ассоции-рованным комплексом и СПИДом. Кроме того, диагностика кандидоза полости рта у пациента из группы риска может служить предостерегающим и предупреждающим фактором развития СПИДа. Оральный кандидоз описан в ряде публикаций. Авторы убеждены, что тщательное клиническое описание типа поражения, локализации является очень важным, т. к. связано с различными причинами и сопутствующими факторами. У ВИЧ-инфицированных больных встречаются следующие клинические формы кандидоза полости рта:

Псевдомембранозный (дифтерийный) кандидоз характеризуется наличием белого или желтоватого налета на гиперемированной или нормально окрашенной слизистой оболочке полости рта. При соскабливании налет легко снимается, обнажая кровоточащую поверхность. В процесс чаще всего вовлекается слизистая оболочка щек, губ, языка, твердого и мягкого неба. При СПИДе псевдомембранозный кандидоз может существовать месяцами.

Эритематозная (атрофическая) форма проявляется эритематозными макулярными бляшками, которые чаще локализуются на небе и спинке языка, реже — на слизистой оболочке щек. Обычно поражения языка локализуются на средней линии, отмечается атрофия нитевидных сосочков. Цвет пораженной слизистой оболочки варьирует от светло-розового до багряно-красного. Эритематозный кандидоз при СПИДе имеет хроническое течение.

Хронический гиперпластический кандидоз — редко встречающаяся форма у ВИЧ-инфицированных больных, ее чаще связывают с табакокурением. Элементы поражения локализуются на слизистой оболочке щек, обычно билатерально и очень редко их можно встретить в ретромолярном пространстве.

В дополнение к интраоральным поражениям может развиться ангулярный хейлит, который в редких случаях перерастает в более распространенный хейлит.

Диагноз кандидоза ставится на основании клинических симптомов и данных бактериологического обследования: обнаружение гифов грибов в
мазках.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *