ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРИОДОНТА
Основной целью лечения заболеваний периодонта является полное устранение воспаления, восстановление нормальной анатомической структуры и физиологических функций периодонта. При значительной деструкции тканей периодонта полного восстановления структуры и функции добиться не всегда возможно, и на первый план выходит необходимость стабилизировать процесс, с созданием условий для поддержания отличной индивидуальной гигиены полости рта. Еще одна важная цель лечения — это длительное поддержание достигнутого в результате лечения здорового состояния периодонта.
Эти цели лечения достигаются решением следующих задач:
– поддержание идеальной гигиены полость рта и создание для этого приемлемых условий;
– устранение воспаления;
– замедление резорбции костной ткани;
– уменьшение (в идеале устранение) периодонтального кармана;
– уменьшение подвижности зуба;
– оптимальное окклюзионное соотношение;
– восстановление тканей периодонта;
– предотвращение рецидивов.
Для решения эти задач применяют различные методы лечения.
План лечения заболеваний периодонта может включать следующие фазы:
А. Предварительная. Направлена на устранение острых явлений заболеваний периодонта. Включает лечение острых случаев болезни, таких как:
– острый перикоронорит;
– десневой абсцесс;
– периодонтальный абсцесс;
– удаление ненадежных зубов.
В. 1 Фаза (этиологическая). Направлена на исключение этиологических факторов и включает:
– контроль налёта;
– контроль диеты;
– удаление налета и полировка поверхностей;
– коррекция пломб и протезов;
– противомикробная терапия;
– коррекция окклюзионных контактов;
– ортодонтическое лечение.
После этого проводится повторная оценка состояния периодонта, степени воспаления десны, глубины зубодесневых карманов, а так же оценка гигиены полости рта и тщательности гигиены. Затем решается вопрос о необходимости проведения следующей фазы лечения.
2 Фаза (хирургическая), цель которой — исключение условий для поддержания воспаления. Она включает:
– периодонтальную хирургию;
– лечение десневых карманов.
3 Фаза (восстановительная), направленная на восстановление целостности зубного ряда и нормализацию окклюзионной нагрузки. Осуществляется окончательным рациональным протезированием.
Затем проводят повторную оценку периодонтального статуса и переходят к последней фазе лечения.
4 Фаза (поддерживающая). Служит для достижения стойкой ремиссии и включает в себя:
– периодические визиты, контроль гигиены полости рта;
– оценку воспаления, определение кармана, подвижности зуба;
– коррекцию окклюзии.
План лечения должен быть согласован с пациентом. После этого переходят непосредственно к лечению.
