Терапевт

Обморок

Обморок — внезапно развивающееся патологическое состояние, характеризующееся резким ухудшением самочувствия, тягостными переживаниями дискомфорта, нарастающей слабостью, вегетативно-сосудистыми расстройствами, снижением мышечного тонуса и обычно сопровождающееся кратковременным нарушением сознания и падением.

Возникновение обморока связывают с острым расстройством метаболизма ткани мозга вследствие глубокой гипоксии или гипогликемии — возникновением условий, затрудняющих утилизацию тканью мозга кислорода.

Обморок может быть обусловлен воздействием различных факторов, вызывающих преходящий спазм сосудов головного мозга, в том числе, отрицательными эмоциями в связи с испугом, неприятным зрелищем, конфликтной ситуацией (психогенный обморок); болью (болевой обморок); применением некоторых лекарственных средств, например, ганглиоблокаторов, применяемых при гипертонической болезни, язвенной болезни, облитерирующем эндартереите и др. — бензогексоний, пентамин, диколин, пирилен, темехин, димекамин, мекамин, гигроний, арфонад; раздражением некоторых рецепторных зон, например, синокаротидной области, блуждающего нерва, вестибулярного аппарата и др. Патогенные церебральные сосудистые эффекты, возникающие при этом, нередко, сопряжены с брадикардией и падением артериального давления.

Обмороки могут быть следствием нарушений адаптационных механизмов при заболеваниях головного мозга, поражающих надсегментарные вегетативные образования, а также при функциональных нарушениях, возникающих у практически здоровых лиц, но временно ослабленных в результате воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, эндогенных или экзогенных интоксикаций, недоедания, недосыпания, значительного переутомления. Обморок у этих лиц чаще возникает на фоне действия указанных факторов при резком возрастании двигательной, умственной и эмоциональной активности.

Гипоксия ткани мозга или нарушения церебрального метаболизма другого генеза, развивающиеся при некоторых заболеваниях и патологических состояниях, — причина возникновения так называемых симптоматических обмороков. Эти обмороки часто бывают обусловлены нарушениями сердечной деятельности — изменением ритма типа синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, пороками клапанов сердца, снижением сократительной функции миокарда, ишемической болезнью сердца; артериальной гипотензией и гипертоническими кризами; вегетативно-сосудистыми пароксизмами при аллергических состояниях и эндокринно-гормональных дисфункциях, гипоталамических кризах, мигрени; нарушениями мозгового кровообращения при органических заболеваниях головного мозга и его сосудов (опухоли, атеросклероз, церебральные васкулиты и др.); стенозами и деформацией магистральных сосудов, кровоснабжающих головной мозг; болезнями крови, при которых ухудшается транспорт кислорода; гипогликемическими состояниями, нарушениями внешнего дыхания.

В зависимости от предрасполагающих и провоцирующих факторов обморок и обморочные состояния могут быть представлены следующими симптомами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *