Терапевт

Обоснование выбора реставрационного материала

Анализируя рассмотренные нами данные о применении различных реставрационных материалов, мы видим, что сегодня врач-стоматолог для выполнения одной и той же манипуляции должен делать выбор между несколькими различными материалами от 2 до 6 наименований Кроме того, возможно комбинированное использование различных классов материалов («сэндвич» и «лейринг-техника» и т. п.).

В связи с этим актуальными являются следующие рекомендации по использованию реставрационных материалов:

· Амальгама по-прежнему — лучший материал для восстановления жевательных зубов. Ее использование ограничивается в основном эстетикой. Во многих странах — это основной материал в государственных программах стоматологической помощи (так называемая амальгамсанация), ей могут восстанавливаться все жевательные зубы и дистальная поверхность клыков.

· Пакуемые композиты в будущем могут составить конкуренцию амальгаме. На сегодняшний день не достаточно отдаленных результатов их применения (начали применяться 2-5 лет назад, срок службы амальгамы 6-8 лет). Данный класс материалов целесообразно применять при больших восстановлениях, в особенности с окклюзионной нагрузкой. За счет высокой вязкости паковка в малые полости, в особенности на апроксимальных поверхностях, может быть затруднена. Улучшает результат применение текучих композитов в виде первого слоя и герметика.

· Универсальные микрогибридные композиты с успехом могут быть использованы для реставрации жевательных зубов, но вероятно покажут меньшую долговечность по сравнению с амальгамой и пакуемыми материалами.

· При эстетических реставрациях методом выбора является использование микрогибридных композитов, в частности, последних их разработок с улучшенными свойствами (Эстет-икс, Филтек Z250, Поинт-4 и др.). Эти материалы могут быть использованы с микрофилами в виде последнего слоя для лучшей эстетики («лейринг-техника»).

· Микрофильные материалы все больше уступают микрогибридным (прочность, усадка и т. д.) в связи с чем, актуальность их применения снижается.

· Текучие материалы имеют специфические показания к применению, почти не дублирующие другие материалы.

· Компомеры и стеклоиономерные цементы. На сегодняшний день эти материалы значительно уступают композитам по ряду параметров (прочность, эстетика и др.). С совершенствованием адгезивных систем композиционные материалы все более прочно связываются с дентином и цементом. Ряд исследователей отмечает, что ожидания, связываемые с компомерами и стеклоиономерами, оправдались не полностью. Однако, учитывая положительные стороны, их с успехом можно применять по ограниченным показаниям, указанным выше.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *