Полимеризация «Soft-start». В основе данного метода лежит следующее явление: к началу реакции смачивания отмечен стремительный рост усадочных сил, который в последствии опять ослабевает. Это объясняется наличием радикалов и свободных двойных связей, что ведет к быстрому старту реакции смачивания. В результате этого в первые 10-15 сек. полимеризации происходит напряжение, которое может превысить силу сцепления бонда со стенкой полости. В итоге возникает отрыв материала. Затем полимеризация замедляется, т. к. уменьшается число свободных реагентов.
Скорость смачивания можно уменьшить, снизив изначальную интенсивность света. Таким образом, у композита остается больше времени для компенсации усадки вследствие стекания материала со свободных участков. А в конце — путем максимального светового облучения, обеспечить полное отверждение композита.
Этого можно достигнуть с помощью использования специальной лампы «Soft-Start» (Translux Energy), которая обеспечивает плавный старт с поледующим достижением максимальной мощности.
Для достижения плавной полимеризации с помощью обычной лампы со стабильной световой интенсивностью рекомендуют поступать следующим образом: первые 10-15 сек. полимеризации световод отдаляется на 2-3 см от материала, затем приближается вплотную. Кроме того, возможно первичное засвечивание материала через стенку зуба, а затем — непосредственное световое воздействие.
Таким образом, современные методы борьбы с полимеризационной усадкой можно представить следующим образом:
· высокое объемное содержание наполнителя и хорошая пластичность;
· использование эффективной дентин-эмалевой адгезионной системы;
· пролонгированное рабочее время композита химического отверждения;
· достаточная прозрачность основного слоя светоотверждаемого
композита;
· применение «сэндвич-техники» (использование стеклоиономерного цемента);
· применение текучего композита или компомера;
· применение композитов химического отверждения по технике
Бертолотти;
· послойное внесение материала;
· использование адекватного источника полимеризационного света;
· направленная полимеризация;
· применение плавной полимеризации;
· оптимальный С-фактор (чем меньше его значение, тем лучше);
· применение глазури или герметика для окончательной отделки пломбы.
