Терапевт

Правила работы с ротационным инструментарием

Правила работы с ротационным инструментарием

  • Оптимальная скорость вращения лежит в пределах 250-500 об/мин;
  • Нельзя превышать скорость вращения, допустимую для данного вида инструмента.
  • Инструмент должен вводиться в канал и выводиться из него в состоянии вращения.
  • Нельзя прекращать вращательное движение инструмента при максимальном погружении.
  • В процессе препарирования корневого канала кроме вращательного движения инструмент должен совершать движение вверх-вниз без приложения значительного усилия.
  • Препарирование канала должно сочетаться со смазыванием пастой типа Glide, RC-prep и ЭДТА.
  • При смене инструмента канал следует промыть раствором гипохлорида натрия.

Ротационный инструментарий используют со специальными эндодонтическими наконечниками, которые могут быть различных типов.

В звуковых наконечниках файл совершает вибрационные движения на частоте 1 500-6 500 Гц. Акустические волны передаются вдоль эндодонтического инструмента и в местах контакта рабочей части файла со стенками канала происходят микрораскалывания дентина. Одновременно с расширением канала осуществляется раскрытие и очищение дентинных канальцев, частичное устранение со стенок канала “смазанного слоя”. Инструмент в процессе работы не нагревается, что делает возможной работу сухими или слегка увлажненными файлами.

При ультразвуковой обработке каналов файл совершает вибрационные движения с частотой 20 000-45 000 Гц. При распространении низкочастотного ультразвука в жидкой среде на первый план выходит эффект кавитации – образование пульсирующих пузырьков, заполненных паром, газом, или их смесью. Пузырьки порождают сильные гидродинамические возмущения в жидкости и вызывают разрушение поверхностей твердых тканей и материалов. Ультразвуковая обработка за счет гидродинамического эффекта позволяет произвести очищение тех участков канала, которые недоступны при обработке ручными инструментами, обработать систему дентинных канальцев, частично удалить с поверхности дентина “смазанный слой”.

Механические эндодонтические наконечники имеют понижающее передаточное число 4-10:1 и обеспечивают вращение инструмента по часовой стрелке со скоростью 100-300 об/мин. В наконечниках этого типа в основном применяются вращающиеся никель-титановые инструменты, которые должны применяться со специальными микромоторами.

Наконечники с возвратно-поступательным движением вверх-вниз. Движения при этом напоминают движения файла при ручной обработке канала.

Наконечники с вращательными движениями инструмента вперед-назад в пределах 90º работают в сочетании с вертикальными движениями с амплитудой от 0,4 до 0,8 мм.

Диагноз и наличие эндодонтического инструментария, а также вид последующей обтурации корневого канала, определяют выбор техники (методики) обработки корневого канала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *