Терапевт

Прогноз болезней периодонта

ПРОГНОЗ БОЛЕЗНЕЙ ПЕРИОДОНТА

После постановки окончательного диагноза проводят прогноз болезней периодонта, включающий общий прогноз и прогноз для отдельных зубов. Это предсказание продолжительности, хода течения, окончания болезни и успеха лечения. Он проводится до планирования комплексного лечения.

Общий прогноз болезней периодонта зависит:

– от типа периодонтита;

– периодонтального статуса;

– возраста пациента;

– вредных привычек пациента (курение);

– наличия системных заболеваний;

– аномалий окклюзии, взаимоотношений;

– возможностей для комплексного лечения;

– от кооперации с пациентом.

Прогноз для каждого зуба зависит:

– от подвижности зуба;

– величины периодонтального кармана;

– мукогингивальных проблем;

– вовлечения в процесс фуркации;

– морфологии зуба;

– места расположения (по соседству с беззубым участком челюсти);

– степени деструкции кости вокруг зуба;

– соотношение с соседними зубами и антагонистами;

– от кариеса, проведенного ранее эндодонтического лечения.

Возможные типы прогноза болезней периодонта:

А. Превосходный. Если нет утраты кости, превосходное состояние десны, хорошее взаимодействие с пациентом.

В. Хороший. При адекватном количестве кости, окружающей зубы, возможности контроля этиологических факторов воспаления, стабильности сохраненных зубов и хорошей кооперации с пациентом.

С. Посредственный. При средней деструкции костной ткани, подвижности некоторых зубов, вовлечение фуркаций первой степени, приемлемой кооперации с пациентом.

D. Плохой. При умеренно прогрессирующей деструкции кости, подвижности зубов, вовлечении фуркации 1–2 степени, трудноконтролируемых для удаления этиологических факторов участках, и (или) сомнительном согласии пациента.

Е. Сомнительный. Если диагностирована прогрессирующая деструкция кости, вовлечение фуркации 2–3 степени, подвижность зубов, есть недоступные участки для устранения этиологических факторов воспаления.

F. Неутешительный. При прогрессирующей деструкции костной ткани, наличии обширных костных карманов, подвижности зубов 3 степени с утратой костной ткани более 70 % по высоте, вовлечении фуркации с утратой кости в межрадикулярном пространстве, деструкции кости у одного и многокорневых зубов ниже апекса, костная деструкция до апекса на одной стороне корня зуба, генерализованной утрате кости с ее сохранением менее 3 мм, при кармане до верхушки корня с поражением пульпы.

Следующий этап — планирование комплексного лечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *