Терапевт

Реставрация современными материалами помогает решить эстетические проблемы в случаях низкой эффективности методов отбеливания

Реставрация современными материалами помогает решить эстетические проблемы в случаях низкой эффективности методов отбеливания и
микроабразии. Выбор пломбировочного материала зависит от вида дефек-
та и его глубины. В случаях локализации дефекта в пределах эмали (ис-
ключая флюороз зубов) оптимальным является применение фотокомпози-
тов без дополнительного препарирования Хорошие отсроченные результа-
ты отмечены при лечении некариозных поражений с использованием ком-
померов. При более глубоких и обширных дефектах, с вовлечением денти-
на, используют стеклоиономерные цементы, обеспечивающие химическую
связь с тканями зуба.
Однако стеклоиономерные цементы имеют низкую прочность на из-
гиб, поэтому применение их при клиновидных дефектах не всегда пред-
почтительно. Рекомендуют использовать компомеры и фотокомпозиты с
бонд-системами последних поколений. При их применении в области, гра-
ничащей с эмалью, создается скос, а в области дентина — участки макро-
ретенции. При препарировании клиновидных дефектов рекомендуется
создавать уступ пришеечного края от 0,5 до 1 мм с помощью обратного
конуса на низких оборотах.
Отметим особенности применения современных композиционных
материалов при лечении флюороза зубов: 1) пломбировочный материал
непосредственно на пораженную эмаль не помещают; 2) пораженную
эмаль сошлифовывают на глубину 0,5–0,6 мм; 3) увеличивают длитель-
ность протравливания до 30 с; 4) количество слоев адгезива увеличива-
ют (3–4) до образования на поверхности зуба пленки, ингибированной
кислородом. При изучении отдаленных результатов лечения методом
пломбирования вестибулярной поверхности зубов с флюорозом выявлен
так называемый «эффект коврика», когда граница между эмалью и
пломбировочным материалом становится ярко выраженной. Для преду-
преждения такого эстетического дефекта можно рекомендовать технику
пломбирования, при которой границы пломбы не попадают в поле ви-
димости. Хорошие отдаленные результаты получены при изготовлении
фарфоровых фасеток. В наиболее тяжелых случаях показано изготовле-
ние металлокерамических коронок.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *