Терапевт

Терапия чувствительности зубов

Терапия чувствительности зубов. Для лечения чувствительности
зубов широко применяют средства реминерализирующей терапии. Вместе
с тем в последнее время на рынке появились новые стоматологические ма-
териалы, предназначенные для предохранения чувствительного дентина от
стирания, и уменьшающие (а иногда и ликвидирующие) явления чрезмер-
ной чувствительности — десенситайзеры. Содержат фториды, нитрат ка-
лия, хлорид калия, хлорид стронция, цитрат цинка. Механизм действия
основан на обтурации дентинных канальцев, блокировании колебаний
жидкости в них, предотвращении реполяризации нерва.
Обтурация дентинных канальцев происходит путем связывания ак-
тивного компонента десенситайзера, например стронция, с белковой мат-
рицей дентина, в результате чего диаметр канальцев значительно умень-
шается. Калия хлорид и калия нитрат после диффузии в дентинные ка-
нальцы ингибируют активность сенсорных нервных волокон за счет депо-
ляризации их мембраны ионами К+, при высокой концентрации которых
реполяризация невозможна. Цитрат образует комплексы с кальцием, обту-
рирует дентинные канальцы, что снижает ток жидкости. Ионы фтора об-
разуют нерастворимый фторид кальция, который откладывается в дентин-
ных канальцах, постепенно уменьшая их просвет.
Одним из таких препаратов является «Seal&Protect» фирмы
«Dentsply», который проникает в дентин и прикрепляется к нему без
предварительного протравливания кислотой. По данным исследовате-
лей, «Seal&Protect» снижает стирание и истирание на 88 % (в сравнении
с незащищенным дентином) на срок минимум 3 мес., а чрезмерная чув-
ствительность пришеечного дентина устраняется либо снижается сро-
ком до года. Выявлено, что уровень защиты дентина существенно по-
вышается при нанесении двух слоев материала. Производитель отмеча-
ет, что в результате антибактериального действия уменьшается образо-
вание налета в области нанесения, и это препятствует развитию кариеса.
«Gluma Desensitisezer» фирмы «Heraeus Kulzer» предназначен как для
лечения повышенной чувствительности при эрозиях дентина и патоло-
гической стираемости, так и послеоперативной чувствительности твер-
дых тканей зуба. Для лечения чувствительности зубов используют но-
вый препарат «Глуфторэд» фирмы «ВладМива».
Чрезмерная чувствительность зубов к раздражителям возникает
при отбеливании. К активным формам лечения чувствительности зубов
при отбеливании относят использование гелей с фторидами и нитратом
калия в каппе, надетой на ночь. Другим вариантом является использо-
вание препаратов нитрата калия или фторсодержащего геля с нитратом
калия в каппах за 2 ч до или после процедуры отбеливания. Отметим,
что применение аналогичной по составу зубной пасты уменьшает чув-
ствительность зубов лишь через 2–3 нед. К пассивным формам лечения
чувствительности при отбеливании зубов относят мероприятия по сни-
жению концентрации отбеливающего геля, уменьшению его количества
или снижение времени отбеливания. Если необходимо, каппы подреза-
ют, в каппу накладывают меньше геля, излишек тщательно удаляют.
Пациенту рекомендуют применять отбеливающий материал каждую
вторую/третью ночь. Это удлиняет время лечения, но обеспечивает па-
циенту комфортный режим отбеливания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *