ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
При использовании лекарственных препаратов, помимо риска от использования самих препаратов, существует опасность, обусловленная взаимодействием лекарственных препаратов, применяемых врачом-стоматологом. Ниже приводятся наиболее важные случаи лекарственного взаимодействия, которые могут наиболее часто встречаться в практике врача-стоматолога.
Адреналин:
– действие катехоламинов усиливается большим количеством лекарственных средств, особенно трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), противопаркинсоническим средствами, метил ДОФА и гуанетидином. Взаимодействия такого типа описаны для норадреналина и для адреналина при их использовании в качестве вазоконстрикторов в концентрациях 1:25000 и 1:80000, соответственно.
Цефалоспорины:
– усиливают действие антикоагулянтов и ингибиторов агрегации тромбоцитов, нефротоксичность аминогликозидов, фуросемида, кислоты этакриновой, бутадиона;
– возможен антагонизм противомикробного действия при сочетании с левомицетином и тетрациклинами.
Макролиды:
– усиливают действие теофиллина, карбамазепина, дигоксина и антикогулянтов;
– возможен антагонизм с цефалоспоринами и пенициллинами.
Пенициллины:
– могут уменьшать надежность контрацептивов;
– антагонизм с макролидами, линкомицином, тетрациклинами, левомицетином.
Салицилаты:
– усиливают действие антикоагулянтов, стероидных и нестероидных противовоспалительных, противоревматических лекарственных средств;
– повышают гипогликемическое действие антидиабетических средств.
Тетрациклины:
– усиливают действие антикоагулянтов, дигоксина и пероральных антидиабетических средств;
– могут уменьшить надежность контрацептивов;
– всасывание тетрациклинов может быть снижено при использовании антацидных средств, препаратов железа, цинка, а также молочными продуктами.
