Медикаментозная обработка.
В результате препарирования корневого канала на поверхности образуется смазанный слой, который является субстратом для размножения бактерий и неблагоприятно влияет на адгезию пломбировочного материала к дентину. Кроме этого, на сегодняшний день доказано существование дополнительных каналов в цервикальной, срединной и апикальной третях канала (Tronstad, 1991), обработка которых инструментальным путем не представляется возможным. Используя комбинацию различных агентов, можно добиться проникновения в дополнительные канальцы, дезинфекции и удаления смазанного слоя. В качестве средств для медикаментозной обработки хорошо зарекомендовали себя гипохлорид натрия и хелатирующий агент ЭДТА.
– Гипохлорид натрия (образование хлорноватистой кислоты и выделение хлора при взаимодействии с остатками органических веществ). Хлорноватистая кислота действует путем окисления сульфгидрильных групп бактериальных белковых систем, нарушая метаболизм микробной клетки. Применяют 1-5% растворы, оптимальная концентрация – 3-3,5% (Боровский, 2005). Рекомендуется многократное применение для обработки канала после каждого эндодонтического инструмента. Препарат эффективен при длительном применении – не менее 10 минут, а лучше 15-20 минут.
– ЭДТА – этилен-диамин-тетрауксусная кислота, 15-17% гель, высокая эффективность в удалении неорганических компонентов смазанного слоя: взаимодействует с кальцием дентина, образуя соли;
– Сочетанное использование ЭДТА и гипохлорида натрия – лучший результат при удалении смазанного слоя из корневого канала!
Для медикаментозной обработки используется специальный шприц с иглами разных размеров, имеющими боковые отверстия, для возможности вымывания инфицированного материала из канал
